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基层转诊指导。输入患者病情摘要,判断是否需要转诊、紧急程度、目标科室/医院级别,给出转诊前处置和随附材料清单(JSON + 自然语言摘要)。
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name: clinic-referral-guidance
description: 基层转诊指导。输入患者病情摘要,判断是否需要转诊、紧急程度、目标科室/医院级别,给出转诊前处置和随附材料清单(JSON + 自然语言摘要)。
metadata:
{
"openclaw":
{
"emoji": "🚑"
}
}
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# 基层转诊指导
概述
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面向**社区诊所/基层卫生机构**医生,给定患者病情摘要(症状、诊断、处理情况),本技能会:
- 判断是否需要转诊及紧急程度(立即/较急/择期/不需要)
- 推荐目标转诊科室和医院级别
- 列出满足的转诊指征(依据国家分级诊疗政策)
- 给出转诊前必要处置措施
- 列出应随患者携带的材料
数据安全、隐私与伦理声明
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- **最小必要原则**:仅处理转诊决策所必需的病情信息;不要求包含身份信息。
- **严格脱敏**:发送前对可识别身份信息进行脱敏处理。
- **不做本地持久化**:仅在内存中短暂处理;**本次调用结束即销毁**。
- **医疗边界**:本技能输出为转诊决策辅助,不替代临床判断;紧急情况下请优先处置患者。
输入格式
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纯文本(UTF-8),包含患者病情关键信息,例如:
```text
患者:男,72岁
主要诊断:急性胸痛,持续20分钟
心电图:II、III、aVF导联ST段压低0.2mV
当前处理:硝酸甘油舌下含服1片,症状无缓解
血压:90/60 mmHg,心率:108次/分
既往史:高血压、糖尿病
```
也支持 JSON 格式(包含 `text`/`content`/`case_summary` 字段的对象)。
快速开始
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```bash
# 从 skills 目录运行
python3 clinic/primary-care-assist/referral-guidance/scripts/run.py \
--input data/clinic-referral/case-001.txt \
--appkey <your-appkey>
# 保存输出到文件
python3 clinic/primary-care-assist/referral-guidance/scripts/run.py \
--input data/clinic-referral/case-001.txt \
--appkey <your-appkey> \
--output runs/clinic-referral/case-001.json
```
参数说明
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- `--input PATH`:**必填**。患者病情摘要文件路径(txt 或 json,UTF-8)。
- `--appkey STRING`:**必填**。调用内部医疗大模型的鉴权 key,由平台分配。
- `--output PATH`:输出文件路径(默认:打印到 stdout)。
- `--base URL`:内部大模型 base URL(默认:`https://maas-api.hivoice.cn/v1`)。
- `--model STRING`:模型名称(默认:`u1-insuremed`)。
- `--timeout SECONDS`:HTTP 超时秒数;`0` 表示一直等待(默认:0)。
- `--encoding STRING`:输入文件编码(默认:`utf-8`)。
输出约定
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输出分两部分:
**JSON 结构**:
```json
{
"referral_decision": "建议立即转诊",
"urgency": "紧急(立即)",
"target_department": "心内科/急诊科",
"target_hospital_level": "三级医院",
"referral_reason": "急性下壁心肌缺血,血压低,硝酸甘油无效,疑似急性冠脉综合征",
"referral_criteria_met": [
"心电图提示ST段改变",
"血流动力学不稳定(血压90/60mmHg)",
"胸痛持续且治疗无效"
],
"pre_transfer_measures": [
"建立静脉通道",
"持续心电监护",
"给予阿司匹林300mg嚼服(若无禁忌)",
"拨打120急救"
],
"transfer_documents_required": [
"转诊单",
"心电图原件/照片",
"用药记录"
],
"can_manage_locally_if_no_referral": null
}
```
**自然语言摘要**:以"【摘要】"开头,说明转诊建议和关键注意事项。
依赖
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### 运行环境
- Python 3.7+(仅使用标准库,无需额外安装)
### 外部 API
- 内部医疗大模型:`https://maas-api.hivoice.cn/v1/chat/completions`
备注
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- 转诊标准参考国家分级诊疗相关政策及常见疾病转诊指南
- 紧急情况下,系统会同时在 `pre_transfer_measures` 中列出院前急救措施
- **发布约束**:示例输入、运行输出均放在 skill 包外(`data/`、`runs/`),skill 目录内仅保留可发布的核心文件
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