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理赔既往症审核。由调用方传入完整题干(病历/材料 + 关系类型与报销结论格式),经内部医疗大模型判断其他诊断与主诊断关系及是否报销;仅含 scripts/run.py,无 _shared 依赖。
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name: med-pre-existing-review
description: 理赔既往症审核。由调用方传入完整题干(病历/材料 + 关系类型与报销结论格式),经内部医疗大模型判断其他诊断与主诊断关系及是否报销;仅含 scripts/run.py,无 _shared 依赖。
metadata:
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"openclaw":
{
"emoji": "📋"
}
}
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# 既往症审核
## 概述
面向理赔材料中的**病历叙述或 OCR 文书**,在调用方给定的分类下,判断**其他诊断与主诊断的关系**(常见为 **并发症 / 疑似既往症 / 无关疾病**)并给出**是否报销**(**报销 / 不报销**),按题干规定的**固定行格式**输出。
本 skill **直连公司内部医疗大模型**,输入输出约定与 `insurance/claims-review/chronic-injury` 等脚本一致;不替代承保条款与人工核赔结论。
## 数据与合规
- 姓名、证件号、账户等须在调用方侧**脱敏**后再组题干;本脚本默认不落盘输入(除非 `--output`)。
- 输出为辅助审核意见,**不构成**法律或最终理赔决定。
## 题目输入(三选一)
1. **`--question`**:完整题干。
2. **`--input PATH`**:`.json` / `.jsonl` 为对象或**单元素对象数组**;须含 **`input`** 或 **`question`**。纯文本文件则整段作为题干。`-` 表示 stdin。
3. **stdin**:非 TTY 时同 `-`。
可选 **`meta`** / **`other`**:透传至结果 JSON 的 `meta` 字段。
## 典型题干结构(由调用方拼装)
- 病历或材料摘录(可含 OCR 噪声)
- 关系类型与是否报销的**枚举说明**
- 严格输出模板(三行:`关系类型:` / `是否报销:` / `判断依据:`)
## 运行结果
默认可解析 JSON:`skill` 为 `既往症审核`,`status` 为 `ok`,`answer` 为模型文本,`question` 为本次用户消息全文。
## 用法
```bash
python3 scripts/run.py --input case.json --appkey YOUR_KEY
```
## 参数
与 `chronic-injury` 相同:`--question`、`--input`、`--appkey`、`--dry-run`、`--index`、`--match-id`、`--batch`、`--model`、`--api-url`、`--temperature`、`--timeout`、`--system-prompt`、`--output`、`--text-only`。
## 模型
默认 `u1-insuremed`,`https://maas-api.hivoice.cn/v1/chat/completions`。
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