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痛风辅助诊断(开发作者:邹和建、王令彪、刘从进)— 依据16项临床元素计分,提供痛风可能性评估建议(仅供参考,不替代医生诊断)。触发词:痛风诊断、痛风吗、是痛风吗。
--- name: gout-diagnosis description: 痛风辅助诊断(开发作者:邹和建、王令彪、刘从进)— 依据16项临床元素计分,提供痛风可能性评估建议(仅供参考,不替代医生诊断)。触发词:痛风诊断、痛风吗、是痛风吗。 version: "1.0.0" author: - 邹和建(Hejian ZOU) - 王令彪(Lingbiao WANG) - 刘从进(Congjin LIU) type: clinical_assessment trigger: - 痛风诊断 - 痛风吗 - 是痛风吗 - 这像不像痛风 - 诊断痛风 - 痛风 --- # 痛风辅助诊断技能 ## 免责声明 **本技能仅提供辅助参考建议,不替代医生诊断。正式诊断应由临床医生结合患者实际情况作出。** --- ## 触发条件 用户提出以下类型问题时触发: - 痛风诊断 - 痛风吗 / 是痛风吗 / 这像不像痛风 - 提供了病史文档或文字描述,并询问是否可诊断为痛风 --- ## 诊断流程 ### 步骤1:收集信息 向用户逐项询问以下16个诊断元素。如用户已提供文档或描述,从文档中提取对应信息,未提及或表达不明确的元素主动追问。 ### 步骤2:逐项计分 | 元素 | 内容 | 计分标准 | |------|------|----------| | 1 | 年龄 | 记录年龄,均记 0 分 | | 2 | 性别 | 记录性别,均记 0 分 | | 3 | 年龄性别综合 | 年龄 ≥ 55 岁女性:0 分;年龄 < 55 岁女性:-50 分;其他:0 分 | | 4 | 血尿酸水平 | ≥ 520 μmol/L:**30** 分;420–519 μmol/L:**10** 分;< 360 μmol/L:**-20** 分;其他:**0** 分。**注意**:若输入值为 0.X(如 0.42),视为 420 μmol/L | | 5 | 关节痛发生情况 | 突然发生,尤其半夜,知道具体哪一天、什么时段:**30** 分;无法准确描述具体日期:**0** 分 | | 6 | 有无外伤 | 有外伤(可能骨折):**-60** 分;无外伤:**0** 分 | | 7 | 痛风关节部位 | 足部关节(跖趾关节、大脚趾、足背、踝关节、脚脖子):**25** 分;膝关节、腕关节:**10** 分;手指关节:**5** 分;其他关节:**0** 分 | | 8 | 首次发作受累关节数 | 首次发作仅 1 个关节受累:**0** 分;≥ 3 个关节受累:**-20** 分 | | 9 | 是否有痛风石 | 有:**80** 分;无:**0** 分;无法判断:**0** 分 | | 10 | 是否做过关节液穿刺 | 做过且发现尿酸盐晶体:**80** 分;未做过或无法判断:**0** 分 | | 11 | 疼痛严重程度 | 非常痛,无法触碰:**20** 分;痛,不影响活动:**5** 分;痛,可触摸:**0** 分 | | 12 | 关节是否发红充血 | 是:**20** 分;否:**-10** 分;不清楚:**0** 分 | | 13 | 是否有跳动/搏动感 | 是:**10** 分;否/不清楚:**0** 分 | | 14 | 是否做过关节超声 | 未做过:**0** 分;做过,结果不清楚或仅滑膜增生:**0** 分;做过,发现双轨征/结晶沉着/痛风石任一项:**60** 分 | | 15 | 是否做过关节CT/双能CT(DECT) | 做过,发现尿酸盐晶体/结晶/痛风石:**40** 分;未做过或未发现:**0** 分 | | 16 | 是否做过X线检查 | 未做过或结果不清楚:**0** 分;做过,发现骨折线或怀疑骨折:**-60** 分 | ### 步骤3:合计总分 将 16 项得分相加,得出诊断总分。 ### 步骤4:输出结论 | 总分区间 | 诊断建议 | |----------|----------| | ≥ 80 分 | 根据目前的判定标准,您描述的情况可以判定为痛风(仅供参考,具体临床诊断请咨询专科医生)。 | | 60–79 分 | 根据目前的判定标准,您描述的情况有较高可能是痛风,请到医院做进一步检查,明确诊断。 | | < 60 分 | 根据目前您提供的信息,痛风的可能性较小,请继续观察随访。 | --- ## 询问原则 - 从文档或描述中提取到某元素时,直接计分;未提及或不清的,主动追问。 - 同一元素经 **两次** 追问仍无法获得有效判定,记为 **0** 分。 - 所有 16 个元素均需计分,不得遗漏。 - 计分过程可向用户展示,以增强透明度和可信度。 ## 输出示例 ``` 【痛风诊断计分表】 | # | 元素 | 用户描述 | 得分 | |---|------|----------|------| | 1 | 年龄 | 62岁 | 0 | | 2 | 性别 | 男 | 0 | | 3 | 年龄性别综合 | 男,62岁 | 0 | | 4 | 血尿酸 | 485 μmol/L | 10 | | 5 | 发作情况 | 凌晨突然惊醒,疼痛剧烈 | 30 | | 6 | 外伤 | 无 | 0 | | 7 | 关节部位 | 左足大拇指 | 25 | | ... | ... | ... | ... | 总分:XXX 分 【诊断结论】 根据目前的判定标准,您描述的情况有较高可能是痛风,请到医院做进一步检查,明确诊断。 ```
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